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我的小孩真是過敏兒,每天呼嚕呼嚕的流鼻涕。有人跟我說都是塵蟎惹的禍,於是我常常就忙著擦地、曬被子、洗床單,空氣不好的時候又得趕快緊閉門窗。我實在很勤勞的處理家務,已經做這麼多了,可是我的小孩怎麼還是會一直搓鼻子、揉眼睛,嚴重的時候就會喘起來呢?

 

醫師,我要怎麼做我的孩子才會不受塵蟎影響呢?

 

對於嬰幼兒過敏的居家環境問題,門診裡家長最常詢問的是有關塵蟎的處理。台灣最常見的環境過敏原,第一名就是塵蟎。它是一種八隻腳的微小節肢動物,與蜘蛛同屬一族,其腳底帶有吸盤,很容易吸附在棉被、地毯、棉質衣服上,肉眼難辨識出來。而人類主要是對塵蟎的屍體碎片、分泌物、排泄物、蟲卵等過敏。塵蟎最喜歡生長在溫暖潮濕的環境中,而處於亞熱帶的台灣,環境利於塵蟎生長,其以人類或動物脫落的皮屑、毛髮維生,常藏匿於棉被、枕頭、地毯、沙發、床墊、床鋪、窗簾、毛巾、衣物、布偶等。

 

門診中的確有很多家長主述:已經做得那麼多,小貝比還是動不動就揉鼻子,流鼻涕,或者氣喘。到底要怎樣對付塵蟎呢?

 

所以現在就來談談對抗塵蟎的良策吧。首先要和家長溝通一個觀念:台灣氣候潮濕溫暖,最適合塵蟎滋生。我們沒有辦法改變外在自然的這個大環境,也無法控制大氣的變化或濕度同時,任何人都不可能終日待在恆溫恆濕,或者一塵不染的環境裡生活,所以對抗過敏,環境的因素只有從室內的小環境著手調整。

 

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例如說:

1 有效的控制室內溫度和濕度,尤其濕度的降低,塵蟎在相對濕度50%以下無法生長,多雨或冬天的季節可以用除溼機來改善,可以減少塵蟎滋生。

2 保持居家空氣流通,清除冷暖氣出風口的塵垢,減少室內的塵埃,移除地毯、老舊絨毛玩具、厚重窗簾和布製傢俱。

3 起居間、遊戲間擺設儘量簡單,儘量減少灰塵死角,同時保持整潔,減少蟑螂、老鼠的繁殖或者塵屑。

4 寢室的環境要格外注意整潔,包括寢具,例如床套、毯子、床單、被套、枕頭套等,一星期清洗一次,曬一曬,因為塵蟎以人體的皮屑維生。同時塵蟎怕高溫,所以要使用55℃熱水泡一泡,或者是洗淨後用烘乾方式烘乾一段時間,才能有效殺死塵蟎,否則塵蟎還是存在。

 

至於寢具有個不好處理的部分,就是寢具的內襯纖維、棉絮無法清潔、清洗,曬一曬也很難曬到55℃。現在市面上有號稱防蟎抗菌的棉被套、枕頭套,可以用來套住隔離寢具,它的原理是用隔離方法將塵蟎阻隔在內裏不會出來而已,而不是殺死消除塵蟎。

 

至於市面上號稱可以防蟎的寢具,是否真正有防蟎功能?它防蟎的質材如何?都要端賴廠商的良心,而防蟎功能也待證實,購買者自己要看清。其實只要用對方法,就可以智慧對抗塵蟎了。

 

5 注意屋內是否滲水、漏水,避免潮濕導致黴菌滋生。

 

在這裡,同時也要給勤勞的家長,尤其是媽媽們一點心理上的認知:對家庭環境的整理清潔,只要盡力而為, 不可能親力親為地做到一 百分的,對於塵蟎的防治能有七十分就很難能可貴,就是盡責的好長輩了。

 

最後提醒一下, 若是幼兒證實對塵蟎過敏, 在當前的自然環境下幾乎不可能單純只用打掃等方法來控制,一旦氣喘或過敏發作的時候,不要忘記還是要依靠醫療上的輔助,配合兒科醫師的診治。此外,生活中要避免小朋友呼吸道的不舒適,應該減少出入密閉式公共場所;避免二手煙與三手菸、蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學刺激物的吸入;氣溫變化時需注意呼吸道的保暖,避免吸入過冷空氣。

 

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